Vagas no Rio com: Auditor
Você está vendo as vagas de empregos no rio de janeiro que contém os termos Auditor.
ENFERMEIRO AUDITOR OPME
Local de Trabalho:Niterói
Salário: R$3.855,00
150 Horas
Pré-requisitos:
- Ensino Superiorcompleto em Enfermagem
- Pós-graduação emAuditoria Médica
- Imprescindível terexperiência em Auditoria de OPME
Benefícios:
- Vale Refeição
- Vale Alimentação
- Plano de saúde(sem custo, extensivo aos dependentes legais)
- PlanoOdontológico
- Seguro de Vida
- Convênio comfarmácia
- Participação nosresultados
- Auxílio Educação
- Auxílio Creche
- Seguro de vida emgrupo
- Empréstimopessoal.
Atrivuições:
Analisar solicitações de curativos que envolvam materiais de altacomplexidade/custo;
Realizar auditoriaConcorrente de procedimentos de alta complexidade que envolva OPME, com emissãode relatórios técnicos;
Analisarpós-operatórios que envolvam a utilização de OPMEs;
Analisar o fornecimentode materiais previstos na PROUT/RN 338, e atualizações;
Realizar visitastécnicas a empresas fornecedoras de materiais para observar o cumprimento delegislação pertinente (ANVISA e ANS);
Manter-se atualizadoaos materiais lançados no mercado com objetivo de assessorar a equipeadministrativa;
Analisar, incluir e promover manutenção de codificação de materiais deOPME, conforme padrão TISS-ANS.
Os interessadosdevem enviar o currículo para o e-mail bcostarh@yahoo.com.br
com o assuntoENFERMEIRO AUDITOR OPME.
Cadastrada às 18:35h do dia 13 de Abril de 2018
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ENFERMEIRO AUDITOR: Local de Trabalho: NiteróiHorário: Segunda à sexta (6 horas por dia)Salário: R$ 3.800,00 Benefícios: – Vale Transporte- Vale Refeição Requisitos: – Formação completa em Enfermagem- Desejável Pós-graduação em Auditoria Médica- Experiência em Auditoria Médica e Home Care Algumas atribuições da função:
- Realizar auditoria de enfermagem nas contas médicas cobradas à empresa, de acordo com as normas estabelea fim de detectar inconsistências de cobrança e efetuar glosas.
- Orientar prestadores e quando as glosas efetuadas cobradas, para evitar contestações futuras;
- Receber contestações de glosas e elaborar pareceres técnicos com justificativas baseadas nas normas de Auditoria Médica e/ou manuais de intercâmbio;
- Orientar os prestadores sobre as tabelas e manuais praticados para pagamento, assim os gastos determinados para alguns procedimentos, a fim de evitar glosas;
- Submeter para análise da coordenação de Atenção Domiciliar os problemas complexos levantados com os prestadores;
- Manter-se atualizado com as normas de intercâmbio, legislação da saúde, contratos com a rede credenciada e regras da Auditoria médica;
- Verificar se os procedimentos realizados foram devidamente autorizados;
- Analisar se os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados estão em conformidade com as indicações;
- Elaborar relatórios para justificar as glosas efetuadas;
- Analisar em visitas externas a qualidade de assistência de enfermagem e as condições de estruturas básicas para prestação desta assistência;
- Elaborar relatórios de visitas externas de clientes internados em hospitais e nos domicílios;
- Analisar o perfil de solicitações de Atenção Domiciliar para admissões de acordo com a elegibilidade de cada caso;
- Conferir se os códigos dos procedimentos autorizados são equivalentes aos cobrados nas contas médicas emitidas por prestadores, visando não efetuar nenhum pagamento a mais;
- Conferir se as cobranças de honorários médicos foram codificadas corretamente, de acordo com os padrões estabele
- Elaborar relatórios de glosas e contestações quando solicitados pela Coordenação e gerência;
Propor à coordenação e/ou gerência processos que possibilitem uniformizar a análise em auditoria médica. Os interessados na oportunidade devem enviar o currículo ao e-mail: bcostarh@yahoo.com.br, colocando no assunto Enfermeiro Auditor PAD.
Cadastrada às 17:35h do dia 23 de outubro de 2017
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ENFERMEIRO AUDITOR: Local de Trabalho: NiteróiHorário: Segunda à sexta (6 horas por dia)Salário: R$ 3.800,00 Benefícios: – Vale Transporte- Vale Refeição Requisitos: – Formação completa em Enfermagem- Desejável Pós-graduação em Auditoria Médica- Experiência em Auditoria Médica e Home Care Algumas atribuições da função:
- Realizar auditoria de enfermagem nas contas médicas cobradas à empresa, de acordo com as normas estabelea fim de detectar inconsistências de cobrança e efetuar glosas.
- Orientar prestadores e quando as glosas efetuadas cobradas, para evitar contestações futuras;
- Receber contestações de glosas e elaborar pareceres técnicos com justificativas baseadas nas normas de Auditoria Médica e/ou manuais de intercâmbio;
- Orientar os prestadores sobre as tabelas e manuais praticados para pagamento, assim os gastos determinados para alguns procedimentos, a fim de evitar glosas;
- Submeter para análise da coordenação de Atenção Domiciliar os problemas complexos levantados com os prestadores;
- Manter-se atualizado com as normas de intercâmbio, legislação da saúde, contratos com a rede credenciada e regras da Auditoria médica;
- Verificar se os procedimentos realizados foram devidamente autorizados;
- Analisar se os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados estão em conformidade com as indicações;
- Elaborar relatórios para justificar as glosas efetuadas;
- Analisar em visitas externas a qualidade de assistência de enfermagem e as condições de estruturas básicas para prestação desta assistência;
- Elaborar relatórios de visitas externas de clientes internados em hospitais e nos domicílios;
- Analisar o perfil de solicitações de Atenção Domiciliar para admissões de acordo com a elegibilidade de cada caso;
- Conferir se os códigos dos procedimentos autorizados são equivalentes aos cobrados nas contas médicas emitidas por prestadores, visando não efetuar nenhum pagamento a mais;
- Conferir se as cobranças de honorários médicos foram codificadas corretamente, de acordo com os padrões estabele
- Elaborar relatórios de glosas e contestações quando solicitados pela Coordenação e gerência;
Propor à coordenação e/ou gerência processos que possibilitem uniformizar a análise em auditoria médica. Os interessados na oportunidade devem enviar o currículo ao e-mail: bcostarh@yahoo.com.br, colocando no assunto Enfermeiro Auditor PAD.
Cadastrada às 11:35h do dia 23 de outubro de 2017
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ENFERMEIRO AUDITOR: Local de Trabalho: NiteróiHorário: Segunda à sexta (6 horas pordia)Salário: R$ 3.800,00 Benefícios: – Vale Transporte- Vale Refeição Requisitos: – Formação completa em Enfermagem- Desejável Pós-graduação em Auditoria Médica- Experiência em Auditoria Médica e Home Care Algumas atribuições da função:
- Realizarauditoria de enfermagem nas contas médicas cobradas à empresa, de acordo com asnormas estabelea fim de detectar inconsistências de cobrança e efetuarglosas.
- Orientarprestadores e quando as glosas efetuadas cobradas, para evitar contestaçõesfuturas;
- Recebercontestações de glosas e elaborar pareceres técnicos com justificativasbaseadas nas normas de Auditoria Médica e/ou manuais de intercâmbio;
- Orientaros prestadores sobre as tabelas e manuais praticados para pagamento, assim osgastos determinados para alguns procedimentos, a fim de evitar glosas;
- Submeterpara análise da coordenação de Atenção Domiciliar os problemas complexoslevantados com os prestadores;
- Manter-seatualizado com as normas de intercâmbio, legislação da saúde, contratos com arede credenciada e regras da Auditoria médica;
- Verificarse os procedimentos realizados foram devidamente autorizados;
- Analisarse os procedimentos, materiais e medicamentos utilizados estão em conformidadecom as indicações;
- Elaborarrelatórios para justificar as glosas efetuadas;
- Analisarem visitas externas a qualidade de assistência de enfermagem e as condições deestruturas básicas para prestação desta assistência;
- Elaborarrelatórios de visitas externas de clientes internados em hospitais e nosdomicílios;
- Analisaro perfil de solicitações de Atenção Domiciliar para admissões de acordo com aelegibilidade de cada caso;
- Conferirse os códigos dos procedimentos autorizados são equivalentes aos cobrados nascontas médicas emitidas por prestadores, visando não efetuar nenhum pagamento amais;
- Conferirse as cobranças de honorários médicos foram codificadas corretamente, de acordocom os padrões estabele
- Elaborarrelatórios de glosas e contestações quando solicitados pela Coordenação egerência;
Propor à coordenaçãoe/ou gerência processos que possibilitem uniformizar a análise em auditoriamédica. Os interessados na oportunidade devem enviar o currículo ao e-mail: bcostarh@yahoo.com.br, colocando noassunto Enfermeiro Auditor PAD.
Cadastrada às 16:35h do dia 19 de outubro de 2017
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Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas do UnitedHealth Group, conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade. A Amil também possui uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil serviços de saúde, entre hospitais, consultórios, clínicas médicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Se você busca maior impacto e mais desafio, a Amil é o lugar certo. É a oportunidade para realizar o melhor trabalho de sua vida.SM Principais Responsabilidades:
- Preencher fichas clínicas em formato eletrônico de acordo com as normas institucionais vigentes;
- Negociar e dar apoio aos hospitais e prestadores nas questões ligadas a prorrogação e pacientes internados;
- Analisar as solicitações de procedimentos e exames para pacientes internados;
- Analisar individualmente e criticamente a condução de casos;
Qualificações Obrigatórias:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- COREN regularizado;
- Vivência anterior em auditoria;
- Experiência em Clínica Médica
- Disponibilidade para atuar no Centro do RJ e em Caxias;
- Disponibilidade para realizar visitas em hospitais credenciados;
- Conhecimento intermediário do pacote office;
Qualificações Desejáveis:
- Especialização em Geriatria e /ou Gerontologia;
Os candidatos interessados na oportunidade devem se inscrever em nosso site de carreiras através do link abaixo clicando no ícone “candidate-se agora”:
https://careers.unitedhealthgroup.com/data/jobs/operacoes-de-negocio/228341-enfermeiro-auditor-centro-rj
Boa Sorte!
talento_vagas@yahoo.com.br
Cadastrada às 11:35h do dia 12 de setembro de 2017
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ENFERMEIRO AUDITOR
Estamos selecionando com experiência em auditoria hospitalar.
Superior Completo em EnfermagemDesejável Pós em Auditoria
Disponibilidade para inicio imediato.
Os interessados que estiverem no perfil deverão enviar CV para: recrutamentomlioni@hcml.com.br
| | Livre de vírus. http://www.avast.com. |
Cadastrada às 13:35h do dia 30 de agosto de 2017
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Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas do UnitedHealth Group, conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade. A Amil também possui uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil serviços de saúde, entre hospitais, consultórios, clínicas médicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Se você busca maior impacto e mais desafio, a Amil é o lugar certo. É a oportunidade para realizar o melhor trabalho de sua vida.SM Principais Responsabilidades:
- Preencher fichas clínicas em formato eletrônico de acordo com as normas institucionais vigentes;
- Negociar e dar apoio aos hospitais e prestadores nas questões ligadas a prorrogação e pacientes internados;
- Analisar as solicitações de procedimentos e exames para pacientes internados;
- Analisar individualmente e criticamente a condução de casos;
Qualificações Obrigatórias:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- COREN regularizado;
- Vivência anterior em auditoria;
- Experiência em Clínica Médica
- Disponibilidade para atuar no Centro do RJ e em Caxias;
- Disponibilidade para realizar visitas em hospitais credenciados;
- Conhecimento intermediário do pacote office;
Qualificações Desejáveis:
- Especialização em Geriatria e /ou Gerontologia;
Os candidatos interessados na oportunidade devem se inscrever em nosso site de carreiras através do link abaixo clicando no ícone “candidate-se agora”:
https://careers.unitedhealthgroup.com/data/jobs/operacoes-de-negocio/228341-enfermeiro-auditor-centro-rj
Boa Sorte!
talento_vagas@yahoo.com.br
Cadastrada às 17:35h do dia 25 de agosto de 2017
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